Tumori di endometrio e ovaio: le nuove cure per i casi più difficili

A cura dei ginecologi Dr.ssa Benedetta Alberghetti e Filippo Maria Capomacchia dell’IRCCS di Candiolo, in servizio presso il Poliambulatorio Punto San Lazzaro di Pinerolo.

Dal Congresso Europeo di Oncologia (ESMO) emergono importanti novità per le terapie contro i tumori dell’endometrio e dell’ovaio, soprattutto per le forme più difficili da trattare. L’obiettivo della ricerca è allungare la sopravvivenza e il tempo libero da malattia.

Carcinoma Ovarico Platino-Resistente

Il tumore all’ovaio è spesso diagnosticato in fase avanzata. Una sfida particolare è rappresentata dalla forma “platino-resistente”, che non risponde più alla chemioterapia di base.

• Immunoterapia + Chemioterapia: Lo studio KEYNOTE-B96 dimostra che l’aggiunta dell’immunoterapico pembrolizumab alla chemioterapia (con o senza un altro farmaco, il bevacizumab) prolunga significativamente il tempo prima che il tumore progredisca, riducendo il rischio di peggioramento o morte del 30%.

• Una Nuova Combinazione: Lo studio ROSELLA testa un farmaco sperimentale, relacorilant, in combinazione con una chemioterapia (nab-paclitaxel). Anche questa strategia ha mostrato di migliorare sia la sopravvivenza senza malattia che quella globale, con una buona tollerabilità.

Tumore dell’Endometrio: un Approccio Personalizzato

Il tumore dell’endometrio è in aumento, spesso legato a sovrappeso e squilibri ormonali. Se diagnosticato precocemente ha una buona prognosi, ma in fase avanzata o recidivante le opzioni sono limitate.

• Il Nuovo Standard di Cura: I dati presentati al congresso confermano che l’aggiunta dell’immunoterapico dostarlimab alla chemioterapia è il nuovo standard di cura in prima linea, anche in fase metastatica.

• Beneficio Marcato: Nelle pazienti con tumori caratterizzati da “instabilità dei microsatelliti”, questa combinazione ha allungato di ben tre anni sia la sopravvivenza libera da progressione che quella globale. Un beneficio minore, ma significativo, è stato osservato anche negli altri sottotipi di tumore.

Conclusioni

La ricerca sta cambiando paradigma: non esiste più una terapia unica, ma un approccio sempre più personalizzato. Si identificano diversi sottotipi di tumore (classificazione molecolare) per scegliere la cura più efficace per ogni paziente, con risultati che solo fino a pochi anni fa erano impensabili.

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